不孕不育问题复杂且涉及多个环节，因此检查项目繁多。在初步诊断无法确定检查方向时，无需逐一进行检查。下面将介绍不孕不育检查的四个主要步骤。

第一步，进行生殖系统检查。医生将评估患者的子宫大小和相应部位，同时通过触诊检查患者体表是否有压痛或触痛感，以及子宫颈、外阴等部位是否存在明显的触痛和压痛。这一步骤有助于判断是否存在炎症、发育异常或畸形等问题。

若第一步检查未发现明显问题，则进行第二步。第二步主要判断患者是否能正常排卵，基础体温是否正常，以及排卵是否规律。同时，还可以进行激素测定，以排除激素分泌异常导致的不孕不育。

第二步完成后，若无异常，进入第三步。第三步主要针对子宫内部环境进行检查，判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异常等问题。这一步骤还可以发现女性患者是否存在结核病、肿瘤病等宫腔病变。

最后，进行第四步内分泌功能测定。主要针对雌性激素、孕激素进行测定，同时判断甲状腺和血清泌乳素是否正常等。