外阴炎及阴唇粘连的成因与治疗

阴唇粘连是儿童外阴炎未能及时发现和治疗的一种并发症。这种状况若未能得到及时治疗，随着时间的推移，可能导致成年后的月经血贮留和性交障碍。这主要源于幼儿皮肤黏膜的娇嫩，加之外阴前庭区皮肤黏膜易受感染和异常刺激，从而引发两侧小阴唇的粘连。例如，母亲疏于更换尿布，使幼儿外阴部长期处于腥臭的环境中，尿液中的尿素等物质刺激外阴部，加之部分孩子外阴部裸露，卫生状况不佳，随地坐下或大便后卫生纸由肛门向阴部揩擦等行为，都容易导致外阴部细菌感染，进而引发外阴炎。

阴唇粘连可分为先天性和后天性两种。先天性阴唇粘连极少见，一般在新生儿体格检查时即可发现，需排除两性畸形。后天性阴唇粘连较多见，主要是由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎，而家长未能及时发现。

根据粘连部位的不同，可分为大小阴唇全粘连或仅小阴唇粘连。大多数情况下，患者仅表现为小阴唇粘连。若大小阴唇均发生粘连，外阴部仅可见一片皮肤组织或仅露阴蒂，尿液从某一裂隙排出。小阴唇粘连有两种类型：完全性粘连和不完全性粘连。完全性粘连时，左右小阴唇由一层薄薄的灰色膜状组织相连，中央有一小孔，尿液从此孔排出；不完全性粘连则粘连部组织较厚。

治疗阴唇粘连的方法取决于粘连组织的厚薄。对于极薄的膜样粘连，可每日1～2次涂抹雌激素或金霉素软药膏，并用两手拇指轻轻、慢慢地将左右大阴唇向两侧外方拉开。在治疗过程中，家长需密切关注孩子的病情，遵循医生的建议，确保清洁卫生，预防感染。同时，加强护理，避免孩子外阴部受到刺激和损伤，有助于加速康复。

数周后，可使小阴唇分离。阴唇粘连分离后，必须保持外阴清洁，局部继续涂抹雌激素或金霉素软膏，每日3～4次，直至组织完全恢复正常为止。粘连组织较厚，经上述措施无效时，只能就医，在麻醉下作手术分离。