在孩子两周岁之前，若仍未出现语言表达能力，家长应高度关注。首先，要排除生理缺陷的可能性，如舌头过短或舌底粘连等。此外，还需评估孩子的智能发育状况。虽然孩子会对父母的讲话产生反应，似乎能听到，但却无法表达。他们对周围事物的反应能力较弱，情绪波动无法随外部环境变化，运动功能受限，动作僵硬，关节过度弯曲，并可能伴有感觉、视力和听力障碍。

孩子不会说话可能与以下两种疾病密切相关：

1、语言发育迟缓：

孩子的语言发育阶段各有差异，但若出现以下情况，家长应予以重视：

- 1岁：未能发出咿呀声，对简单指令无反应。

- 2岁：无法发出任何辅音（如怕、兔、四等由气流受阻发出的音），无法说出有意义的词语，无法进行交流。

- 3岁：说话过于幼稚，机械地重复别人的话，无法说出完整的句子，表达需求时只会用手指，无法说出图画中物品的名称。

若孩子出现上述症状，家长应警惕儿童语言发育迟缓。

2、语言障碍是自闭症的典型症状：

儿童语言发育迟缓与自闭症的语言障碍

自闭症又叫孤独症，是一种广泛性发育障碍疾病，表现为不同程度的语言障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。如今，关于自闭症的影视剧越来越多，引起全社会对自闭症孩子的关注。在影片中，我们不难发现，患自闭症的孩子都有语言障碍这一明显症状，自闭症专家也指出，孩子不说话、说话晚，一定不要忽视自闭症的可能性。