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弱精子症（asthenospermia）是一种病症，其主要特征是精液中前向运动的精子（分为a级和b级）占比小于50%或a级运动的精子占比小于25%。这种病症又被称为精子活力低下。精子的运动能力和运动性能对人类的生殖起着关键作用，只有正常前向运动的精子才能确保抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常情况下，精子在精液液化后就会展现出良好的运动能力。但如果某种因素影响精子运动功能，特别是前向运动，将使精子无法在最佳时间内游到卵子所在位置，从而导致受精无法发生。此外，精子在阴道内时间过长，其酸性环境会缩短精子存活时间。据我国文献报道，因精子活力低下导致的男性不育约占30%。

导致精子活力低下的病因有很多，主要包括以下几类：

1. 感染：附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症均可降低精子运动能力。感染对精子活力的影响可能是多方面的，如支原体吸附于精子头部、中段及尾部，使精子前向运动时流体动力学阻力增大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞能力。此外，支原体还可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子受精能力。大肠杆菌通过自身受体与精子结合，降低精子活力。微生物还可产生或释放毒性物质，如NH3对精子有直接毒性作用。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。炎症引起的精液中白细胞增多，导致精子运动下降。

2. 精液液化异常：精液不液化或粘稠度高是男性不育的病因之一，可能导致精子运动能力下降。细长纤维蛋白相互网织使精子活动空间减少，精子被牵制。精液不液化时，精子活率和前向运动能力明显降低。

3. 免疫因素：抗精子抗体（AsAb）可通过不同途径影响精子受精功能。AsAb与精子尾部结合，使精子活力下降，运动能力受限。

4. 内分泌因素：内分泌失调也可能影响精子活力。

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