输精管不通，即男性精子输送通道受阻，导致精子无法射出体外，从而影响生育。造成输精管不通的原因多样，包括先天性和后天因素。本文将探讨男性输精管不通的四大原因及影响。

一、输精管梗阻

常见原因包括输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管、先天性输精管部分缺损等。精道造影可确定梗阻部位和范围。如射精管不通畅或完全阻塞，射精管常不显影，而壶腹部明显扩张。

二、精囊疾病

1. 精囊、输精管结石或钙化：造影前摄膀胱区平片，排除体外结石或钙化。精囊造影受结石阻塞，造影剂通过障碍。输精管末端结石导致造影剂注入困难，阻力大，无尿意感觉。输精管钙化亦影响造影。

2. 精囊结核：确诊附睾结核时，禁忌作精囊造影，以防病灶扩散。精囊结核造影显示精囊曲、扩张，形态萎缩，破坏影像，射精管逆流现象，末端内腔变小。如有空洞，可见虫蚀样边缘。

三、邻近器官疾病

前列腺增生时，精囊及壶腹部扩大，对称向上抬高，边缘光滑。射精管可扩大数倍，管腔延长，并向中线靠拢。

四、内分泌障碍

内分泌障碍对输精管发育影响较大，导致形态和重量变化。形态改变可通过精道造影显示，重量变化可通过生物学定量法测定。

了解输精管不通的成因，有助于患者及时发现并治疗相关疾病，实现生育梦想。如有疑问，请咨询专业医生。