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永久性右脐静脉,又称持续性右脐静脉,是一种解剖结构变异,而非胎儿畸形。这种现象的发生率大约在0.2%至1%之间。它是指原本应退化的右脐静脉未退化,而本不该退化的左脐静脉却退化了。

发布时间:2024-03-18 16:52:17 作者:超级管理员 点击:7 【 字体:

永久性右脐静脉,又称持续性右脐静脉,是一种解剖结构变异,而非胎儿畸形。这种现象的发生率大约在0.2%至1%之间。它是指原本应退化的右脐静脉未退化,而本不该退化的左脐静脉却退化了。

在胚胎发育的4周末,脐静脉分为左右两条,并与静脉窦直接相连。随着发育,脐静脉与肝血窦吻合,从而失去与静脉窦的联系。胎儿肝脏的生长使得肝内的脐静脉变得纠缠、打结,并最终退化。然而,左脐静脉并未退化,反而汇集了所有从胎盘回流至胎儿的静脉血。左脐静脉与门静脉左支相连,进入肝脏后,部分血液通过门静脉右支进入右肝,大部分血液则直接通过静脉导管回流入下腔静脉和右心房。

当右脐静脉未退化,而左脐静脉退化时,右脐静脉进入肝脏后经吻合支进入左肝叶。同时,它还直接与静脉导管相连,形成持续性右脐静脉。导致这种现象的原因尚不明确。在极少数情况下,右脐静脉可以直接与下腔静脉或右心房相连,引发血流动力学异常。

绝大多数持续性右脐静脉不会伴随胎儿畸形,但仍有少数可能会出现脑积水、单脐动脉、短肢、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉缩窄、气管食管瘘、尿道下裂、肾移位、内脏反位、肠旋转异常、无肛畸形等畸形。如果右脐静脉直接与下腔静脉或右心房,甚至髂静脉相连,声像图上无法显示脐静脉在肝内与静脉导管相连,那么静脉导管实际上是不存在的。通过仔细追踪脐静脉,可以发现异常的连接部位,彩超有助于诊断。这种情况往往伴随着多种畸形,如房室通道、心律失常、单脐动脉、肾盂积水、肾缺如、脉络膜囊肿、胸腔积液、半锥体、指趾异常等,甚至染色体畸形。

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