小儿脑积水，早期症状，诊断，头围增大，发育异常

小儿脑积水是一种令人担忧的疾病，它威胁着我国未来的花朵、家庭的希望。这种病症不仅让家长们倍感焦虑，也给孩子们带来了无尽的病痛。为了能让孩子们尽早得到治疗，我们急需了解小儿脑积水的早期症状。现在，让我们一起来探讨这个问题吧！

小儿脑积水通常在1至1.5岁、前囟未闭合之前发病，多数病例在6个月左右出现。研究发现，80%以上的病例存在头部家族史。患者通常以头围增大就诊，部分患儿还伴有抽搐发作、前囟张力增高和隆起。虽然囟门闭合延迟，头颅增大，但未必伴有脑积水，眼部无落日征。患儿的发育和智力大多正常。

外部性脑积水大部分在半岁前可被发现，但在2个月龄前进行头部CT或B超检查未必能显示出外部性脑积水的特征。如果出现以下情况，家长应引起警惕：

1. 孩子爱哭、易兴奋、激动、易惊叫、惊跳。

2. 睡眠质量差，易醒、入睡困难、持续睡眠时间短，每日总睡眠时间少于15小时。

3. 喂养困难，吮奶差，易吐奶。

这些表现虽不一定代表外部性脑积水，但可能影响孩子未来的精神和心理发育。

在发育过程中，如果发现以下情况，也应引起警惕：

1. 头围大于正常同龄婴儿或增长速度快，前囟大或闭合迟。

2. 反应迟钝、手脚活动差，对声音、色彩无反应。

3. 身体僵硬、伸直或无力。

外部性脑积水主要依据短期内头围增大和特有的头颅CT或MRI表现进行诊断。参考标准包括：

1. 头围异常增大：患儿在短期内（1～3个月）头围异常增大，部分出现抽搐发作或前囟隆起。

2. 发育及智力正常。

3. 辅助检查：头颅CT或MRI扫描显示双侧额和额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽，伴或不伴脑室轻度扩大。