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新生儿筛查与苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症等疾病治疗

发布时间:2024-04-19 13:13:34 作者:超级管理员 点击:6 【 字体:

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新生儿足跟血筛查主要针对苯丙酮尿症(简称PKU)和甲状腺功能减低症(简称CH)。这两种疾病若未经及时治疗,可能导致宝宝智力严重低下。然而,如果在新生儿期就能早期发现、诊断和治疗,就可以避免对宝宝造成严重影响。

苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传病。由于宝宝苯丙氨酸代谢障碍,尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一,摄入体内后部分用于蛋白质合成,其余部分则被转化为其他物质。宝宝体内苯丙氨酸不能正常代谢,而是在体内蓄积,引发中枢神经系统损伤和一系列病理改变。

患病信号包括宝宝头发由黑变黄、皮肤变白、眼睛虹膜变浅、肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。值得家长关注的是,宝宝尿液具有难闻的老鼠尿味。此外,宝宝还可能出现湿疹、呕吐、腹泻等症状。治疗方面,采用低苯丙氨酸饮食治疗,既要满足宝宝正常生长发育所需的营养素,又要避免摄入过多苯丙氨酸。确诊后应立即治疗,越早治疗,预后越好。

甲状腺功能减低症(CH)是由于先天因素导致甲状腺激素分泌减少,从而引发宝宝生长障碍和智力落后。新生儿期的患病信号包括不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下等,以及喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。3个月后,宝宝可能出现颜面臃肿、眼距宽、鼻骨扁平等特殊面容和身材矮小、头大颈短等特殊体态。治疗方面,只需给宝宝补充甲状腺素。

先天性肾上腺皮质增生症,又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征,主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,导致皮质激素合成不正常。治疗上应及早应用氢化可的松或强的松,终身服药或手术治疗。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性溶酶体贮存病,可能导致红细胞破坏、黄疸、贫血等症状。

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