新生儿肺炎，宫内感染，病毒感染，细菌感染，抗生素治疗，雾化吸入，保暖，供氧，营养支持

新生儿宫内感染性肺炎（intrauterine infection pneumonia of the newborn）是指新生儿在出生前遭受的感染性肺炎。其病原体多样，包括病毒、细菌、原虫和衣原体等。其中，大肠杆菌、厌氧菌、B族溶血链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒和水痘病毒等较为常见。

如下：

1. 保温：对于体温不升的新生儿，应将其放置在红外线辐射保暖床上，以保持适宜的温度，使新生儿皮肤温度达到约36.5℃。

2. 供氧：当新生儿出现紫绀时，需给予氧疗。氧气经过湿化瓶加热至31～33℃后供应。可采用鼻导管、面罩或持续正压呼吸（CPAP）等方式。在初始治疗阶段，可能需要进行气管插管或机械通气，以使血氧分压达到6.65～10.64kPa（50～80mmHg）。

3. 抗生素治疗：对于细菌性肺炎，早期使用抗生素至关重要。在病原体未明确时，可选用青霉素加丁胺卡那霉素，或根据病情选用合适的抗生素。病毒性肺炎对抗生素无效，但若伴有细菌感染，可选用1～2种抗生素，剂量宜偏小。

4. 雾化吸入：当呼吸道分泌物粘稠时，采用雾化吸入法以稀释分泌物，便于排出。对于气管插管的婴儿，可从插管内滴入蒸馏水或无菌生理盐水，以保持呼吸道湿润。

5. 营养支持：确保新生儿摄入足够的营养和液体。喂奶时应少量多次，以避免大量喂奶导致呕吐和吸入呼吸道。若食欲较差，热量供应不足，可间断静脉补充血浆或高营养液。新生儿肺炎患者因呼吸较快，不显性失水增加，需注意液体摄入量，必要时可静脉滴注1/5～1/4张含钠液，每日液体量约60～80ml/kg（包括摄入量）。避免液量过多，增加心脏负担。有代谢性酸中毒者可适量输入碳酸氢钠。呼吸性酸中毒者在通气改善后可自行恢复。

新生儿肺炎，宫内感染，病毒感染，细菌感染，抗生素治疗，雾化吸入，保暖，供氧，营养支持