新生儿黄疸的分类、诊断和治疗
发布时间:2024-06-08 23:34:28 作者:超级管理员 点击:6 【 字体:大 中 小 】
新生儿黄疸,是由于胆红素(主要为未结合胆红素)在体内积累所引发的一种症状,其发生原因繁多,包括生理性和病理性两种。病理性黄疸中部分病例可能导致中枢神经系统损伤,引发胆红素脑病,因此,对新生的黄疸现象应给予足够的临床关注,以便尽早发现病因,及时治疗。
新生儿黄疸(neonatal jaundice)主要源于胆红素在体内的聚集,这是一种复杂的生理和病理现象。生理性的黄疸主要包括生理性黄疸和母乳性黄疸,而病理性黄疸则包括溶血性黄疸等。
生理性黄疸:这是新生儿特有的现象,主要原因是胎儿在子宫内处于低氧环境,导致红细胞生成过多,而这些红细胞多数不成熟,容易破坏。出生后,胆红素生成过多,且新生儿肝脏功能尚不成熟,胆红素代谢受限,从而引发黄疸。诊断生理性黄疸,主要依据其发生时间和黄疸程度,通常无需特殊治疗。
母乳性黄疸:这是一种特殊的病理性黄疸,主要源于母乳中的孕二醇激素抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,导致胆红素不能及时代谢和排泄,皮肤和巩膜出现黄染。诊断母乳性黄疸,主要依据母乳喂养史和黄疸程度。停喂母乳后,黄疸通常会在2-4天内减弱,6-10天内消失。
溶血性黄疸:最常见的原因是ABO血型不合,主要发生在母亲血型为O,胎儿血型为A或B的情况下。诊断溶血性黄疸,主要依据黄疸出现的时间和程度。对于轻微症状的溶血性黄疸,采用光照疗法即可,严重者需早期进行换血治疗。
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