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新生儿脑膜炎的概述、症状与后遗症

发布时间:2024-07-04 17:25:23 作者:超级管理员 点击:8 【 字体:

新生儿脑膜炎,亦被称为新生儿化脓性脑膜炎、新生儿化脑或新生儿细菌性脑膜炎,是一种危及新生儿生命的常见疾病。与成人脑膜炎由各种病菌、细菌和其他微生物引起的病变不同,新生儿脑膜炎主要是由化脓菌引起的脑膜炎症。本病常作为败血症的一部分或继发于败血症。

新生儿脑膜炎的临床表现主要包括烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐等。检查时,可在婴儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,即麻疹粘膜斑。新生儿脑膜炎常伴随高热,发热第3-4天,婴儿出现红色皮疹,始于耳后、面部,逐渐蔓延至全身。新生儿脑膜炎若发现及时、治疗及时,可显著降低死亡率及后遗症发生。

新生儿脑膜炎的原因主要包括:

1. 新生儿免疫功能不成熟,尤其早产儿,过早娩出导致未能从母体获得足够的免疫球蛋白,易发生低免疫球蛋白血症而引发严重感染。

2. 新生儿血脑屏障功能不佳,血液循环旺盛,病原菌易通过血脑屏障导致脑膜炎。

3. 新生儿皮肤破损、黏膜受擦伤或喂养方式不当等,导致肠道菌群失衡,进而引发脑膜炎。

4. 新生儿头皮血肿感染也可导致脑膜炎。

新生儿脑膜炎的症状主要包括:

1. 发热、头痛、呕吐、烦躁等,起病急者高热可达39℃以上,伴有剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退、呕吐频繁等。病情进展可导致神志模糊、嗜睡、言语杂乱、不能正确辨别方向等。严重者发病后24小时内出现抽搐及昏迷。

2. 结核性脑膜炎早期症状为烦躁好哭、精神呆滞、不喜欢游戏,伴有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦等。病情加重可导致昏迷、抽搐、四肢肌肉松弛、瘫痪等。

新生儿脑膜炎的治疗不及时或不当,可能导致颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

新生儿脑膜炎后遗症主要包括:

1. 脑积水:脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连,导致脑脊髓循环障碍。

2. 脑性低钠血症:除呕吐、水电解质紊乱外,还表现为错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等。

3. 智力减退:部分新生儿因治疗不及时或不当出现智力减退,另一部分小儿可出现失明、听力减退等。

4. 癫痫:脑实质损害及粘连可使颅神经受累,引发癫痫。

新生儿脑膜炎的预防和及时治疗对降低死亡率及减轻家庭负担至关重要。家长应密切关注新生儿的健康状况,发现异常及时就医。

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