小儿疝气，通常被称为小肠气，源于人们对“气”的误解。许多人误认为孩子长大后自然会痊愈，从而导致许多孩子未能得到及时治疗，甚至引发严重后果。疝气的医学名称是腹股沟疝，主要包括斜疝和直疝，其中小儿大多患斜疝。现代医学认为，小肠气是由于胎儿出生前鞘状突未闭，腹腔内脏器经过未闭的鞘状突进入阴囊所致。

鞘状突是胎儿睾丸下降过程中的腹膜随附着物，一般出生时睾丸下降至阴囊，鞘状突闭合。若鞘状突闭合不全，腹腔内脏器可进入阴囊，形成小肠气。若鞘状突闭合留下细小管道，腹腔内液体可进入阴囊，导致各种类型的精索鞘膜积液。有些孩子在出生时并无小肠气，而在后来出现，这与出生后增加腹压的因素如哭闹、咳嗽和便秘等有关。

1）不手术的潜在危险

进入疝囊的腹腔脏器称为疝内容物，小儿疝气内容物多为小肠，少数为盲肠、大网膜和膀胱。疝内容物能出能回，尤其在安静或睡眠时，可回纳腹腔，称为可复性疝。若疝内容物不能自行回纳，称为嵌顿性疝；嵌顿时间较长，疝内容物发生坏死，称为绞窄性疝。男孩疝发生嵌顿时，附近的精索血管受压，影响睾丸血液供应，轻者睾丸逐渐萎缩，严重者可发生睾丸坏死。即使可复性疝，疝内容物也会影响睾丸血供。阴囊内温度比体内低1摄氏度，有利于睾丸发育。鞘膜积液时，睾丸泡在腹腔液中，长期高温也会影响睾丸发育。

2）自愈可能性较小

小儿小肠气在出生后6个月内，有2-4%的孩子可能不治自愈；6个月至1岁时，仅0.1%的孩子可能自愈。在此期间，小肠气嵌顿频发，若延误或处理不当，后果严重。家长不应过高估计小肠气自愈的可能性。

3）治疗方法和手术时机选择

针对小儿疝气，应根据患儿具体情况选择合适的治疗方法和手术时机。治疗方法包括手术治疗、嵌顿性疝、绞窄性疝等。手术时机应综合考虑孩子的年龄、病情严重程度、自愈可能性等因素。家长应与医生密切沟通，为孩子制定合适的治疗方案。