手足徐动症，症状，类型，影响，神经系统疾病，肌张力障碍，慢性疾病

手足徐动症（athetosis）又称指划运动，或易变性痉挛（mobilespasm），是一种肢体远端游走性肌张力增高与减低动作的临床综合征。患者表现为缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动，与肌张力障碍相似。手足徐动症并非一个独立的疾病，而是手指、足趾、舌或身体其他部位相对缓慢的、无目的、连续不自主运动的症状。那么，手足徐动症有哪些症状？早期表现如何？患病后会有何影响？

1、先天性手足徐动症通常在出生后立即出现不自主运动，也可能在生后数月才逐渐明显。患者发育迟缓，起坐行走或说话的时间均延迟。不自主运动早已开始，但起初不明显，直至患者能进行随意运动时才被发现。症状性手足徐动症可发生于任何年龄，男女均可发病。由肝性脑病、吩噻嗪、氟哌啶醇或左旋多巴过量引起的手足徐动症常于成年或老年期发病。

2、手足徐动症的特征性表现是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇特强制运动。这些动作以四肢的远端较近端明显。下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。有时面部也可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时，患者言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。还可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。不自主运动在情绪紧张、精神受刺激或进行随意运动时加重，安静时减轻，入睡时停止。

3、手足徐动症肌张力时高时低，变动无常。肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时正常，因此本病又称易变性痉挛。约半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛，特别是下肢，半数以上有智力缺陷，全身感觉正常。

4、手足徐动症通常为慢性疾病，病程可长达数年或几十年。少数患者病情可长期停顿而不进展。手足徐动性运动严重，且伴有咽喉肌受累的患者，可能早期死于并发症。

5、手足徐动症可分为三型：

（1）双侧手足徐动症（double athetosis）：特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。

（2）舞蹈手足徐动症（choreoathetosis）：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。

（3）单侧及假性手足徐动症：脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，单侧及假性手足徐动症（unilateral athetosis and pseudoathetosis）并非为基底核病变。

6、患者肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动，伴肢体远端过度伸展，如腕过屈、手指过伸等。手指缓慢逐个相继屈曲；随意运动严重扭曲，表现奇怪姿势和动作，可伴怪相（异常舌动）、发音不清等。