血尿是指尿液中红细胞异常增多的一种症状，正常情况下，尿液中红细胞含量极低，即使是剧烈运动后，尿液中红细胞也不会明显增加。当尿中红细胞超过正常范围，我们就称之为血尿。诊断血尿的方法很简单，通过显微镜检查尿液沉淀物中的红细胞即可。若离心沉淀尿中每高倍镜视野红细胞超过3个，或非离心尿液中红细胞超过1个，或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均表明尿液中红细胞增多，即可诊断为血尿。轻度的血尿仅在显微镜下可见红细胞增多，称为镜下血尿；严重的血尿则尿液呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中含有1毫升血液时，肉眼即可观察到尿液变色。

引起血尿的原因多种多样，其中约98%由泌尿系统疾病导致，仅有2%与全身或泌尿系邻近器官病变有关。当尿液中的红细胞出现大小不等、形态各异、血红蛋白丢失等特征时，多为肾小球性血尿。若尿红细胞形态基本正常且均一，则为非肾小球性血尿。通过对红细胞形态的检查，我们可以初步判断血尿的发生部位。

孩子出现血尿症状，家长应高度重视。因为血尿往往是多种疾病的首发症状，忽视可能导致误诊或治疗延误。在治疗过程中，应避免滥用药物。某些疾病，如某些肾炎、IgA肾病等，病情可能会逐渐加重，需长期随访观察。除关注血尿外，还需注意尿蛋白、血压升高等症状，因为这些症状对疾病预后的重要性有时甚至超过血尿。

当然，家长也应避免过度紧张和恐慌。有时尿液检查结果为阴性，但潜血阳性，血尿诊断主要依赖于显微镜检查。家长无需担心长期血尿会导致贫血，因为血尿本身并不会造成大量血液丢失。同样，血尿未必会导致肾功能衰竭，只有极少数以血尿为主要症状的疾病会进展为肾功能不全。