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新生儿颅内出血的症状与原因分析

发布时间:2024-07-16 14:04:13 作者:超级管理员 点击:9 【 字体:

新生儿颅内出血在我国新生儿中较为常见,对患儿的健康发育造成严重影响。为了更好地了解这一疾病,本文将对新生儿颅内出血的症状及常见原因进行详细阐述。

一、新生儿颅内出血的症状

1. 硬脑膜下出血:多为产伤所致,症状包括惊厥、偏瘫、斜视等神经系统症状。轻者可能无症状,重者可能在出生后数小时内死亡。常见类型包括大脑镰撕裂和小脑天幕撕裂。

2. 脑实质出血:主要由小静脉栓塞导致毛细血管压力增高而破裂出血。出血部位在脑干时,早期症状包括瞳孔变化、呼吸不规则和心动过缓等。后遗症主要为脑瘫、癫痫和精神发育迟缓。

3. 脑室周围-脑室内出血:常由缺氧引起,多见于胎龄小于32周、体重早产儿。症状包括食欲不振、体温不升、呼吸暂停、嗜睡、肌张力低下和拥抱反射消失等。

4. 蛛网膜下腔出血:多数有产伤史,典型症状为生后第2天发作惊厥,预后良好。少量出血者无症状,大量出血者可能短期内死亡。

二、新生儿颅内出血的原因

1. 缺氧:新生儿颅内出血的主要原因,胎龄愈小,愈易发病。与早产儿室管膜下胚胎生发基质层毛纫血管丰富、结构疏松、缺乏结缔组织支持有关。

2. 产伤:多见于足月儿体重较大者,因胎头过大、产道过小、难产、急产、胎位不正、用胎头吸引、产钳助产等导致胎儿头部受挤压、牵引,引起机械性损伤。

3. 其他:新生儿出血症、血小板减少性紫斑和脑血管畸形较少见,但也可引起颅内出血。医源性颅内出血也与快速输注高渗液有关。

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